Rebless предназначен проводить реабилитацию:

• Пациентам неврологического профиля с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

• Пациентам, нуждающимся в повторяющихся реабилитационных курсов упражнений для верхних и нижних конечностей.

• Пациентам с мышечной слабостью локтевых, лучезапястных, коленных и/или голеностопных сгибателей или разгибателей.

• Пациентам с ограниченной амплитудой движений в локтевых, лучезапястных, коленных и/или голеностопных суставах.

Технологические преимущества Rebless

Мобильность и универсальность. Аппарат Rebless можно легко транспортировать и устанавливать в палате пациента, что особенно важно на ранних этапах реабилитации.

Привод аппарата Rebless подключается к одному из портов, что позволяет эффективно реабилитировать суставы как верхних, так и нижних конечностей. На задней панели привода находятся две щеколды, с помощью которых прибор поднимается и фиксируется на нужной высоте. На боковой панели расположена шкала с фиксатором, по которой можно выставить требуемый уровень, соответствующий длине конечности пациента. Например, при работе с коленным суставом врач может выставить и сообщить пациенту положение сустава, например: «Ваше положение колена – 3». На задней панели аппарата есть механизм, позволяющий двигать устройство вверх и вниз и фиксировать сустав в нужном положении для физиологически правильной укладки конечности.

Так как прибор позволяет работать со всеми четырьмя суставами – это исключает необходимость приобретения нескольких отдельных аппаратов, что значительно снижает финансовую нагрузку на медицинское учреждение. По сути, Rebless заменяет все четыре аппарата из немецкой линейки. Это особенно важно для медучреждения, когда там восстанавливаются пациенты различного профиля и идут потоком. Аппарат Rebless значительно превосходит семейство известных немецких аппаратов для разработки суставов по функциональности и экономичности.

Возможность работы в пассивном и активном режимах: одним из ключевых преимуществ тренажёра Rebless является возможность работы как в активном, так и в пассивном режимах, что выгодно отличает его аналоговых аппаратов, имеющих исключительно пассивный режим и позволяет проводить реабилитацию как «неврологическим» пациентам, так и пациентам ортопедического профиля.

Управление аппаратом удобно: на пульте есть кнопки Resist (сопротивление) и Assist (помощь), которые подходят для использования на разных этапах реабилитации — от раннего до заключительного.

Реабилитация пациентов ортопедического профиля

Выбор между активным и пассивным режимами зависит от характера патологии. Например, для ортопедических пациентов (в раннем периоде после травм или операций) предпочтителен пассивный режим. У таких пациентов сохраняется способность к движению, но существуют ограничивающие факторы (боль, отек и прочие). Это целевая категория пациентов, и разработка на аппарате Rebless в пассивном режиме даёт отличные результаты на раннем этапе реабилитации, что позволяет быстро восстановить объем движений травмированной конечности в полном объеме.

Реабилитация при ограничениях движения (контрактурах)

Аппарат Rebless также отлично подходит для разработки конечностей при контрактурах, которые часто возникают при ортопедических заболеваниях, после травм, операций или длительной иммобилизации конечности. Например, у возрастного пациента после перелома сняли гипс, но последующая физическая реабилитация не была проведена, и конечность утратила способность полностью разгибаться. Без своевременной реабилитации контрактура может стать стойкой, значительно ухудшая качество жизни пациента. В таких случаях Rebless можно использовать в пассивном режиме по 15–20 минут для направленного растяжения.

Реабилитация пациентов неврологического профиля

Неврологические пациенты – это совершенно иной, более сложный контингент. Для данных больных необходимы индивидуальные подходы к реабилитации. В случае с неврологическими пациентами активный режим аппарата Rebless с поддержкой или нагрузкой на сгибание и разгибание позволяет эффективно восстанавливать утраченные функции, в зависимости от его исходного состояния. Аппараты, работающие исключительно в пассивном режиме, не могут обеспечить такого результата.

Аппарат Rebless позволяет проводить повторные курсы, изменяя параметры в зависимости от динамики восстановительного процесса.

Рассмотрим применение аппарата Rebless на примере пациента, перенесшего инсульт, при котором поражаются зоны коры головного мозга, ответственные за двигательные функции. Частыми исходами инсульта являются парезы или гемиплегии (параличи), и с обеими патологиями можно эффективно работать с помощью данного тренажёра. Стоит отметить также, что парезы также могут возникать вследствие черепно-мозговых травм, рассеянного склероза, опухолей головного мозга или перенесённых заболеваний (энцефалит, менингит, энцефалопатии).

В таких случаях нервная система пациента не может сформировать импульс к мышечным группам, ответственным за конкретное движение. Чтобы восстановить связь между головным мозгом и пораженной конечностью, необходим активный режим работы, который способствует восстановлению нейронных связей. Важным условием эффективности реабилитационного процесса является вовлеченность пациента –осознанных попытках двигать пораженной конечностью. Только в этом случае происходит восстановление нервно-мышечных связей. В пассивном режиме передачи сигнала от мозга к мышцам не происходит.

На первых этапах реабилитации движения могут быть слабыми: паретичная конечность не выполняет движения в полном объёме. Но в активном режиме с поддержкой, который доступен в Rebless, прибор помогает довести движение до нужного градуса сгибания или разгибания в полном объёме. Этот физиологичный процесс способствует более быстрому восстановлению нарушенных связей.

Безопасность при спастике

Распространенной проблемой у пациентов неврологического профиля является спастика, которая возникает из-за дисбаланса сигналов, посылаемых головным или спинным мозгом. В результате мышцы находятся в тонусе и непроизвольно сокращаются. На аппаратах для механотерапии, в которых нет функции «Защита от спастики», конечность может быть насильно разогнута так, что есть риск разрыва сухожилия или связок. Следовательно, если в приборе отсутствует эта функция, его нельзя использовать для реабилитации данной категории пациентов.

У Rebless защита от спастики предусмотрена на всех режимах и для всех четырех суставов. При превышении сопротивления, связанного со спастикой, прибор автоматически останавливается, предотвращая травмы.

Особенности проведения реабилитации при разных патологиях

Реабилитацию рекомендовано начинать с пассивного режима, чтобы адаптировать пациента к движениям на аппарате. В течение первых 5 минут происходит мягкое растяжение сухожилий, после чего можно переходить в активный режим. Выбор режима (с поддержкой или с нагрузкой) зависит от патологии и состояния пациента. Rebless предоставляет 10 уровней нагрузки и 10 уровней поддержки, что позволяет индивидуально настроить тренировку в зависимости от веса конечности и двигательных возможностей пациента.

Пациенты после инсульта считаются самыми сложными с точки зрения реабилитации. Для таких пациентов процесс может начинаться с 5–10 минут в пассивном режиме, после чего, при хорошей переносимости, активный режим может длиться до получаса.

Первая тренировка

При первом занятии важно индивидуально настроить прибор под особенности пациента: учесть объем и длину конечности, наличие металлоконструкций, выставить безболевой угол движения и надежно зафиксировать конечность. Основной приоритет – обеспечить пациенту комфорт и отсутствие боли. Безопаснее начинать с пассивного режима, чтобы увидеть реакцию пациента, а затем, сохраняя те же параметры, работать в активном режиме с нагрузкой или поддержкой.

В случае, если во время движения у пациента возникли неприятные ощущения на пульте управления предусмотрена кнопка экстренной остановки, позволяющая мгновенно прекратить работу прибора. Это делает использование Rebless максимально безопасным.

Особенности размещения пациента

В зависимости от разрабатываемого сустава пациент может быть размещен различным образом, что позволяет разместить разрабатываемый сустав на нужной высоте.

Разработка коленного сустава. Для проведения механотерапии пациент может быть размещен лежа на кушетке или на специальном столе для бобат-терапии. Такие столы – широкие, безопасные и имеют регулировку по высоте, что упрощает пересадку пациента, например, с инвалидной коляски. Укладывание пациента лежа позволяет врачу-реабилитологу обеспечить максимальный комфорт и безопасность во время терапии, делая процесс более функциональным и снимая ненужную осевую нагрузку с сустава.

Разработка голеностопного сустава. Для разработки голеностопного сустава пациента необходимо усадить на стул, а высота прибора должна быть отрегулирована так, чтобы конечность была прямой. Устройство имеет механизмы, которые регулируются по длине, что позволяет адаптировать его под особенности конкретного сустава. Конечность фиксируется в соответствующем порту, обеспечивая правильное и безопасное положение.

Разработка локтевого/лучезапястного сустава. Пациента размещают сидя. Прибор устанавливается на стол, который регулируется по высоте для подбора правильного физиологичного угла для пациента. Конечность фиксируется в соответствующем порту, обеспечивая правильное и безопасное положение.

Заключение

Роботизированный тренажёр Rebless открывает новые возможности в реабилитации, объединяя универсальность, мобильность и экономичность. Интуитивно понятное управление устройством и точная настройка под индивидуальные параметры пациента делают процесс восстановления более комфортным и результативным. В сравнении с аналогами Rebless демонстрирует превосходство по функциональности, сочетая возможности нескольких аппаратов в одном устройстве. Это делает его универсальным инструментом для решения широкого спектра задач в реабилитации, поддерживая пациентов на всех этапах их восстановления.

Смотрим описание здесь